هراس تزریق واکسن کوید 19 ؛ بخش دوم

لیند زی کوهن پیش نهاد می کند که می توانید برنامه ای برای هر بیمار طراحی کنید که او در هر لحظه متوجه باشد که پرستار چه کاری می کند . به عنوان مثال پرستار قبل از تزریق واکسن ، سر خود را بالا می گیرد . یا به عنوان مثال ، آیا دوست دارند که با تماشای فیلم یا گوش دادن به موسیقی ، خود را تا جایی که می توانند از موقعیت دور کنند ؟ وقتی که بیمار خواسته ی خود را گفت ، روز تزریق واکسن از مسئولین مرتبط خواسته شود که با او همکاری کنند . برین معتقد است : « مزیت احتمالی توجه بر گردانی این است که مغز ما ظرفیت توجه به یک موضوع را در یک لحظه دارد . در ترس هایی با درجه ی پایین ، توجه بر گردانی مفید است اما اگر میزان ترس بالا تر باشد ، توجه بر گردانی سود چندانی نخواهد داشت » . الزام دو دوز تزریق واکسن کوید 19 ممکن است باعث استرس بیش تر بیمارانِ بی زار از سر سوزن شود . روان شناس بالینی می تواند با این بیماران بر روی چهار چوب دهی مجددِ مثبت کار کند و بر خاطره ی تزریق دوز اول یا آخرین تزریقی که داشته اند تمرکز کند . به نظر کاترین برین ، « اگر ما موقعیت ها را به صورت وحشت ناک و ناراحت کننده به خاطر بسپاریم ، به احتمال زیاد در مواجهه های بعدی با آن موقعیت ها ، انتظار همان وحشت و ناراحتی را خواهیم داشت ؛ به نا بر این روان شناس بالینی می تواند بیماران را تشویق کند که در طول مراحل واکسن ، گفت و گوی درونی مثبت داشته باشند . به عنوان مثال به خود بگویند که من می توانم این کار را انجام دهم یا این کار را می کنم چون واکسیناسیون برایم اهمیت دارد . هر جمله ی مثبت ، به آن ها در تحمل ترس خود کمک می کند » . هم چنین کاترین برین به بیماران توصیه می کند که می توانند سی دقیقه قبل از تزریق ، از کرم های بی حس کننده استفاده کنند . توصیه ی او به افراد متخصص روان شناس بالینی هم استفاده از فنون تنفس عمیق است ، یعنی به بیماران یاد بدهند که برای تضعیف پاسخ جنگ یا گریز و تنش ماهیچه ها در حین تزریق واکسن ، می توانند نفس عمیق بکشند .

فوبیای قابل تشخیص سر سوزن

طبق مطالعات 3 تا 4 در صد از افراد مبتلا به فوبیای سر سوزن ، با رفتار های اجتنابی ، ترس غیرمنطقی شدید و خطر سر گیجه یا غش ، در طول یا پیش از آغاز واکسیناسیون مشخص می شوند ( وانی و همکاران ، 2014 ) . مک مورتی بیان داشت که برای بیمارانی مثل نولز ، آموزش فنونی برای کنترل فشار خون مفید واقع می شود . فن تن آرامی ، که توسط روان شناس بالینی سوئدی ، دکتر لارس – گوران اوست توسعه داده شد ، به این صورت است که بیماران ، « عضله های اصلی مثل پا ها یا عضله های معده را به مدت 10 تا 15 ثانیه منقبض کنند تا زمانی که احساس فشار یا گرمی بکنند ، سپس ماهیچه های خود را به مدت 20 تا 30 ثانیه شل کنند . این کار تا زمانی که فشار خون بیمار به اندازه ی مورد نظر برسد ، انجام می گیرد تا از غش کردن فرد جلو گیری به عمل آید » .

از نظر مک مورتی ، طبق پژوهش های انجام گرفته ، برای کسانی که خواستار غلبه بر فوبیای قابل تشخیص خود هستند یا سطوح بالایی از ترس را تجربه می کنند ، روان درمانی مبتنی بر مواجهه روی کرد بهتری است . وی به تدوین دستور العمل بالینی برای روان درمانی مبتنی بر مواجهه در ترس از تزریق در کودکان هفت ساله و بزرگ تر و در افراد بزرگ سال کمک کرد ( مک مورتی و همکاران ، 2016 ) . در این دستورالعمل آمده است که روان شناس بالینی به همراه بیمار ، سلسله مراتب روان درمانی مبتنی بر مواجهه را تدوین می کند .

در سناریوی اول سلسله مراتب روان درمانی مبتنی بر مواجهه می توان بیمار را با تصاویر سر سوزن ، رو یا رو ساخت ؛ این تصاویر ، نخست در حد نقاشی های دستی باشد بعد به تدریج تصاویر واقعی سر سوزن جای گزین شوند . بعد از رو یا رویی با تصاویر ، بهتر است بیمار سر سوزن پلاستیکی را لمس کند یا به یک عروسک پارچه ای تزریق کند و پس از چند مرحله می توان رو یا رویی مستقیم را انجام داد . به صورت معمول این درمان به چند جلسه و رو یا رویی متعدد نیاز دارد . تأکید مک مورتی بر این است که نباید فر آیند های گام به گام این درمان را کوتاه تر ساخت . پس از این بیمار یاد می گیرد که ترس های نا متناسب او هرگز محقق نمی شوند . بسیار مهم است که بیمار تا پایان روان درمانی ، آن را ترک نکند .

او در ادامه بیان می کند که « آن ها از تپه ی نگرانی بالا می روند و سپس با رسیدن به بالا ترین نقطه ی این تپه به رهایی می رسند . به نا بر این اگر افرادی در وسط این تپه از حرکت باز ایستند هرگز یاد نخواهند گرفت که می توانند از ترس خود بکاهند » . لیند زی کوهن معتقد است که اگر افراد مبتلا به فوبی تزریق ، این کمک را دریافت نکنند ، خطر این که ترس های آن ها تشدید یابد ، با توجه به این که اکثرِ مردم در بزرگ سالی باید واکسن های خاصی را تزریق کنند ، افزایش خواهد یافت . به نا بر این در تمام طول روان درمانی ، بیماران باید شناخت خود را تقویت کنند و بدون هیچ مقاومتی بر روی ترس های خود کار کنند . یک تزریق موفقیت آمیز در کاهش ترس افراد مؤثر واقع می شود ، متیو نولز با وجود تجربه ی تلخی که در دوز اول واکسن داشت ، مصمم به در یافت دوز دوم بود . این بار ، دست اندر کاران واکسیناسیون اجازه دادند که همسر وی در حین در یافت واکسن در کنار او باشد و او این دفعه غش نکرد ؛ و سرانجام به روان درمان گر نوشت : « این دفعه ، خیلی بهتر بودم » .

منبع :

انجمن روان شناسی آمریکا

فرم در خواست ترجمه ء متون تخصصی روان شناسی و مشاوره